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健康指南:你不可不知 为何运动猝死 躯体运动导致肌肉发达。但是,肌肉发达与健康之间没有必然的联系。相反,肌肉运动会消耗大量氧气,造成肝脏、大脑等器官相对缺氧。运动会是新陈代谢加速,而新陈代谢过快极易导致衰老。对人类而言:让心率放慢,也许是延长寿命的一个新思路。 运动性猝死的原因 所谓运动性猝死,按1970年世界卫生组织和1979年国际心脏病学会的定义为:有或无症状的运动员或体育锻炼者在运动中或运动后24小时内意外死亡。 发生在我国众所周知的运动性猝死是在新世纪的第四天,我国优秀男排运动员朱刚的突然死亡,和此前不久青岛海牛俱乐部足球运动员曹春鹏在全国青年联赛中突然倒地,在送往医院途中死亡,以及近年接连发生的在北京马拉松比赛中的运动员死亡。 其实随着群众性体育运动的开展,不为人知的运动性猝死发生率比我们知道的要大得多。据有关资料,美国1992年估计每年运动性猝死发生率为0.4/10万人;芬兰1948~1972年入伍士兵运动性猝死的发生率为2.3/10万人;英国1980年报道了10年中英国男性士兵运动性猝死发生率为3.5/10万人;前东德1982~1989年运动性猝死的发生率为0.25/10万人。1996年,德国科学家在英国伯明翰举行的欧洲心血管学会会议上公布,1981~1994年,德国各俱乐部中猝死的运动员达2000名,其中足球运动员628名、网球运动员151名、自行车运动员124名。我国尚少有这方面的全国调查和统计,国内近10年关于运动性猝死的病例报告总计不超过200例,仅此,也应引起重视。中国幅员广,人口多,如作详细统计,估计发生率不会低于其他国家。从上海和华东地区1998年抽样调查的40例猝死病例分析,运动猝死涉及的人群较为广泛,有运动员、教练员、教师、干部、工人和大中学生,年龄为12~78岁。 至于运动猝死的原因,以色列医学博士把运动影响心肺系统的两个主要变化认为是诱发猝死的原因。一是运动过程中血压升高,当运动骤然停止时,血压下降更明显了,低血压对冠心病病人是危险的,运动训练后猝死发生率要比训练过程中高;二是人体尽力呼吸时,胸膜腔内压和肺内压明显升高,在一定程度上影响了回心血量,妨碍左心室的血液充盈,因此心排血量减少,继而血液无法正常地到达周围循环,造成脑缺血,发生脑性猝死。 也有人认为因为运动时人体代谢率增高,血中儿茶酚胺水平升高,心肌需氧量增加,从而引起心肌缺血,心肌应激性增高,导致急性心肌梗死、严重心律失常。研究指出,心肌缺血超过30分钟,有可能发生心肌梗死。也有人指出,运动中诱发冠状动脉痉挛或栓塞,使其灌注不良,冠状动脉痉挛持续20分钟以上,也可引起心肌缺血坏死。 当然也有人认为猝死者可能原有隐性生理缺陷和疾病,但总其诱因皆为运动所引起,且人员不限于运动员。这就值得热衷于体育运动者和鼓吹体育运动有益者猛醒和警惕了。 免疫功能是人体的一种正常生理功能,就像一个国家的国防和国家安全保卫机制。它可以识别来自体外及自身的一切有害物质,并设法将其消除掉,以保护机体不受伤害。过分体育运动恰恰使人这方面的功能受到伤害,甚至解除“武装”。 例如人体内有一种自然杀伤细胞(NK细胞),这种细胞是抵抗病毒性疾病的第一道防线,在抵抗癌症中也起到重要作用。当机体长时间运动至力竭时,NK细胞数及其活性均明显下降。Berkett(1990年)研究发现,马拉松运动员在跑后1.5小时内,体内整个NK细胞活性下降了30.7%。 T淋巴细胞是体内防止癌变和其他许多疾病的防护系统。国外Lambert及Green等研究证实不当运动后,T淋巴细胞的增殖应答减少,功能降低。再如分泌型IgA是覆盖在鼻、咽、气管、眼、肠道和膀胱黏膜表面重要的免疫球蛋白,它是黏膜的重要屏障,对某些病毒、细菌和一般抗原具有抗体活性,是抵抗上呼吸道病原微生物的重要物质。1982年,Tomasi等发现越野滑雪运动员在剧烈训练期,其安静时分泌型IgA浓度低于久坐不动的对照组。1999年,Tnarp等报告,游泳运动员在比赛期,安静时的分泌型IgA浓度明显比常人低。运动反而使体内分泌型IgA浓度变低,这被用来解释为什么训练期运动员上呼吸道发病率高的原因之一。 中国传统养生讲究“虚静” 运动不当除对人产生上述不利影响外,还有报道称,过度运动可能导致脑海马神经元损伤,从而与周围神经元联络减少。过分运动可能影响不同组织铁分布及血清铁的变化,从而引起机体铁代谢的动态平衡,引起非贫血性铁缺乏。剧烈运动可能会使肾的组织形态和超微结构及生理功能受到损害,从而产生运动性蛋白尿。运动可能影响血小板聚集功能和血浆中诸多成分的浓度改变,导致机体运动能力和抗疲劳能力下降,引起一系列病变。还有报道称,运动过度导致老年人视网膜脱落等。 鉴于上述,既然运动有害,过度运动更有害,那么是不是不运动呢?不是的,正确的答卷,我们的先人在几千年之前即已作出。如成书于秦汉时期的《黄帝内经素问·上古天真论》,即教人“其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁而去”。 “劳”当包括劳动和体育运动,不妄即不能太过。在中国浩瀚的养生理论中,除了主张“常欲小劳(小动)但莫大疲”的学说外,还有一派更独特重要,在中国养生文化中几乎占据主体位置的学说,即“虚静”养生说。此说与“生命在于(体育)运动”说正相反,因此有人把此说干脆概括为“生命在于宁静”。为什么说这种学说在中国养生文化中占有重要位置呢?因为凡对中国文化有初步了解的人皆知道,中国文化由儒、道、释三大块组成,在这三大块中,都强调了虚静养生的重要和方法。其中以道和释(佛家)强调最多。 “虚静”是一哲学概念,其范围比较广,可应用于社会、文学艺术创作、人生等诸方面。虚即无,虚空无物。无,是老子学说的一个中心命题。老子认为天地自然的大规律,无生有,有生万物,万物复归于无。无,用于养生即认为人心中应空无一物,即精神上应没有一点负担,这样才符合自然,才能长生。 静,即安而不动之意。静是无的前提,无的保证。心易为外欲所动,所谓欲,就是欲望,希望得到而不能得到从而强求得到或已得到而贪得无厌,皆谓之欲。人有出名的名欲,有求官的权欲,有图财的财欲,有贪恋美味的食欲,有迷恋美色的色欲……欲求无止境,或乱心,或犯刑,或伤身,既伤形体,亦使心不能虚,神不能安守其位而受伤。而静可制欲、制躁动,故而老子提出一个非常重要的哲学观点,也是养生的总则,就是“致虚极,守静笃”。 佛教修行与上述虚静学说也有相同之处。佛学中的禅,意译为“静虑”。佛教所以要进行“禅定”的修习活动,就是为了“限制来自内部情绪的干扰和外界欲望的引诱,令修习者的精神乐于集中在被规定的观察对象……以治烦恼,解决所谓去恶从善,由痴而智,由‘污染’到‘清静’的转变任务”,从而进入一种单纯、空明的状态。。健康专家不养胖小孩 许多人都认为孩子胖乎乎可爱、营养好。但是,在记者接触的大多数从事营养、中医、心理等工作的健康专家的孩子,几乎都是瘦瘦的,但身体都很结实。他们笑称,用科学的喂养方法,孩子胖不起来。而越来越多的科学研究已经证明儿童肥胖带来的危害,今天我们就邀请了几位健康专家,从他们的一日三餐中分享“健康瘦小孩的喂养经”。 父母要抓住“可控范围” 健康专家:赖建强,中国疾病预防控制中心营养食品安全所妇幼营养室研究员。 孩子情况:女儿,高一,身高157厘米,体重44公斤,体质指数(BMI)为17.9千克/米2,身材适中。 赖建强在女儿的饮食上从来不马虎,在自己的可控范围内,他一定会很用心。 午餐是在学校吃,所以早餐和晚餐就是赖建强的“可控范围”,早餐很重要,每天都保证有3类食品,做做鸡蛋饼,拌点黄瓜丝,一碗小米粥等等。老话说“早饭吃好,中饭吃饱,晚饭吃少”,赖建强家的晚餐做得很用心。 “晚上都是自己做,我和她妈妈轮换,很少出去吃。”他说。一般做一荤两素,每周3~4天都会吃豆腐,红烧或炒着吃。蔬菜天天轮换着做,而且会在每周都会吃鱼。但从来不给孩子吃炸鸡翅、炸肉串之类的东西。米饭1碗半,没有刻意的让她少吃或者多吃,她自己感觉饱了就行了。 “我们包饺子、包子比较多,这样营养全面,孩子也很喜欢吃。”他说。 营养小建议:让孩子爱上吃菜,可以在菜的颜色和形状上动动脑筋,比如做三块,胡萝卜块、土豆块、萝卜块,三种蔬菜放一起颜色很漂亮。 让孩子自控“垃圾零食” 健康专家:张辉,国家二级公共营养师。 孩子情况:女儿,15岁,高一,住校,身高162厘米,体重41公斤,BMI为15.6千克/米2,身材适中。 女儿住校,周末才能回家,所以让她成为“自己的营养师”很重要,需要有正确的营养知识,更要有较强的自制力。 每次女儿去学校之前,张辉都要嘱咐她,三餐要规律,变着样吃,每天必须吃一个鸡蛋,还要多吃些豆制品。如果说在学校,是女儿自我管理健康,那么周末回家,就是父母大显身手的时间,一个字——补。 但张辉的补,决不是大鱼大肉乱补。 完美的早餐不能少,谷类食物、动物性食物、奶类或奶制品及蔬菜和水果。全肉菜只在午餐,红烧排骨、鸡翅,清蒸鱼等,另外再配点全素菜。“中午是菜配肉,以肉为主;晚上就是肉配菜,以素菜为主。”张辉说。 张辉的女儿对零食也控制得很好。“我一般不主张她吃垃圾零食,我会告诉她不让吃的原因,比如食物安全性以及营养搭配等。孩子大了,她能听进去对她有益的话。”张辉说,一般会让女儿餐后吃点水果,喝点酸奶。 给她运动方面的建议,女儿也很“听得进去”,在学校每天都会去跑步或者打篮球。周末回家后,张辉也会陪着女儿在楼下空地打打羽毛球,或者吃完晚饭1个小时后,出去快走半个小时左右。 营养小建议:对于从小脾胃虚的孩子,饭量不大,家长可以换着花样做主食,馒头、花卷、饼等换着做,这样能让孩子对食物总有新鲜感。 当孩子饮食的“福尔摩斯” 健康专家:刘爱玲,中国疾病预防控制中心营养与食品安全所学生营养室副研究员。 孩子情况:女儿,8岁,小学二年级,身高131厘米,体重27公斤,BMI在15.7千克/米2左右,身材适中。 在孩子的成长中,妈妈经常是充当“福尔摩斯”的角色,去排除各种隐患。刘爱玲对待孩子的饮食也是如此。 “明天早餐,想吃什么?”这是她经常对女儿说的,让女儿提议,如果内容合理,刘爱玲就照着去准备;如果提的不合理,妈妈就会提出“专业建议”,增加点什么或减少点什么,然后告诉女儿为什么,这样准备的早餐女儿会很爱吃。“我家的早餐一般至少满足3类食物。”她说。 “昨天,学校订的午餐是清炒小白菜、家常豆腐、炸鸡腿和米饭,总的来说营养比较丰富,但如果把炸鸡腿换成红烧鸡腿就更好了。”刘爱玲经常会到女儿学校的网站上看看本周食谱,了解孩子的午餐情况。也会适当地给学校提提意见,比如要求更换品种或口味,不能总在一个供餐公司订餐等等。 在孩子吃零食的问题上,刘爱玲认为这个年龄段的孩子正处于生长发育的关键时期,吃零食可以补充适量的能量和营养素,所以,她会给女儿准备一些营养丰富且能量密度不高的食物,主要是新鲜的水果、坚果和酸奶等。其他的零食,为了不让女儿在同学中过于“另类”,刘爱玲不会一点也不让她吃,否则可能会减少和同学交流的机会和话题,而且孩子有很强的逆反心理。所以,刘爱玲会给女儿买一些这样的零食,但每月最多1~2次,还会趁机讲讲这些零食的坏处。时间长了,女儿对提出买这类零食的要求也越来越少了。 营养建议:吃洋快餐也有健康招,可以多点一份蔬菜水果色拉,吃烤鸡翅的话,把皮或包裹的面糊去掉,可以减少脂肪摄入。 防发胖父母要“以身作则” 健康专家:孟宏,中医科学院针灸医院针灸科 副主任医师。 孩子情况:女儿,11岁,小学六年级,身高165厘米,体重48公斤,BMI值为17.6千克/米2,身材适中。 要想让孩子养成健康的饮食习惯,父母要以身作则。 “我们很少去外面吃。”而且,经常会用孩子能接受的方式来告诉她,吃什么是健康的,什么是不健康的,时间长了,她学会自己选择食物,还会讲给同学听。 吃零食,父母也要以身作则。“我有一个朋友,妈妈零食吃个不停,孩子也离不开零食。”孟宏说,总让孩子暴露在膨化食品、油炸食品的环境里,他们怎能有抵抗力? 其他家庭成员对孩子体重的影响也很大。孟宏的女儿小时候,奶奶总觉得孩子吃不饱,经常是刚喂完饭,又给孩子喂上了。“知道饥饱是人类的本能,饿了自然会吃,不吃就是表明已经饱了,不要再硬塞了。”她说,吃多了消化不了造成积食,或者变成脂肪堆积起来。 营养建议:为了不让孩子说谎或偷偷买零食吃,建议给孩子一定的自由度,让她自己去买,但买之前要和父母商量。 帮孩子减肥要“言行不一” 健康专家:梁月竹,北京安定医院儿科主任、主任医师。 孩子情况:儿子,16岁,高中二年级,身高180厘米,体重70公斤,BMI值为21.6千克/米2,身材标准。 梁月竹儿子曾是小胖墩,而且不是一般的胖。 那是在2003年闹非典时,梁月竹忙得几个月没回家。非典过后,“这一回家不要紧,看到孩子差点不认识了,怎么跟吹的一样。”她说。 “根据我对小孩减肥的经验,对待肥胖青少年,家长要做到‘言行不一’,即言语上爱他,接受他的胖,实际上用行动帮孩子减肥。” 肥胖青少年儿童最容易产生自卑心理。因此,这种时候千万不能说“别吃了,再吃就更胖了”,而要安慰他说,人的美分很多种,胖瘦各有优势,美和胖瘦没有什么关系。 嘴上如此,但行动上不能怠慢,保证一日三餐的合理性,营养化,然后就是带孩子去玩,玩他喜欢的项目,如练跆拳道、踢球、打篮球等。 营养建议:减肥的时候家长可设立“游。
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